Долікарська допомога при кровотечах

Кровотеча звичайно спостерігається при порушенні цілісності стінок кровоносних судин у вигляді спливання крові різної інтенсивності.

Кровотечі бувають: зовнішніми, коли кров спливає на поверхню тіла, і внутрішніми, при яких кров стікає у внутрішні органи, порожнини і тканини. Залежно від виду ушкоджених кровоносних судин розрізняють кілька видів кровотеч. Артеріальне зовнішнє – швидке і пульсуюче, колір крові – яскраво-червоний, причому вона “фонтанує” з рани, супроводжується загальною слабкістю і сильним болем у пошкодженій частині тіла.

Перша долікарська допомога при цьому виді кровотечі полягає в:

• пальцевому притисненні поверхнево розташованої артеріальної судини трохи вище рани, що кровоточить;
• накладення джгута на 3-5 см вище рани;
• накладення пов’язки, що давить на місце кровотечі;
• при ранах на кінцівках – максимальному згинанні кінцівок;
• піднятті пошкодженої кінцівки трохи вище грудної клітки.

Артеріальна кровотеча з судин верхніх і нижніх кінцівок необхідно зупинити в два прийоми: спочатку притискають артерію вище місця пошкодження до кістки, щоб послабити надходження крові до місця поранення, а потім накладають стандартні або виготовлені з різних допоміжних засобів: ремені, мотузка, шнур, краватка і т. д.

Поверхнева венозна кровотеча має наступні ознаки:

• кров спокійно випливає з рани, а не б’є “фонтаном”,
• кров темно-червоного або бордового кольору.

Долікарську допомогу при такому вигляді кровотечі необхідно надати в терміновому порядку. Полягає вона в тимчасовій та ефективній зупинці кровотечі із застосуванням спеціального джгута або виготовленого з підручних засобів. Після надання долікарської допомоги потерпілого доставляють до найближчої лікувальної установи в горизонтальному положенні на щиті або носилках.

У всіх випадках поверхневих поранень верхніх або нижніх кінцівок один з можливих способів зупинки венозної кровотечі – надання кінцівці піднесеного положення. У разі пошкодження руки її треба підняти вгору, трохи вище голови. При пошкодженні ноги під неї підкладають невеликий валик, згорнутий з будь-якої тканини.

Для цієї мети також можна використовувати сумку, подушку, ковдру, невеликий рюкзак, зв’язку гілок або оберемок сіна, соломи. При цьому нога повинна бути трохи вище грудної клітки, а потерпілого в цій ситуації необхідно покласти на спину на який-небудь щит або саморобні носилки, виготовлені з підручних засобів.

У випадку, коли пошкоджуються дрібні кровоносні судини, виникає капілярна кровотеча.
Для цього виду кровотечі характерно те, що з усієї поверхні рани сочиться кров. Зазвичай така кровотеча зупиняється довільно протягом декількох хвилин внаслідок згортання крові. У тих випадках, коли тривалий час кровотеча не зупиняється, застосовують (при долікарській допомозі) давлячу пов’язку, при цьому на пошкоджену ділянку, що кровоточить, накладають стерильну серветку, яку потім притискають до травмованої поверхні пов’язкою.

При пошкодженні кінцівок і відкриття капілярної кровотечі після накладення пов’язки їм необхідно надати високе становище.

Найнебезпечнішими для здоров’я людини є внутрішні кровотечі, при яких кров не виходить за межі шкірного покриву з пошкоджених кровоносних судин – артерії, вени або капіляра. Такий вид кровотечі звичайно буває в порожнину живота або грудну порожнину. Дуже небезпечні внутрішні кровотечі в порожнину черепної коробки, при яких утворюються великі гематоми, що порушують діяльність мозку і внутрішніх органів. Не небезпечна тільки незначна внутрішня капілярна кровотеча, що викликає утворення синців під шкірою.
До великої втрати крові й тяжких наслідків із загрозою для життя людини приводить глибока артеріальна або венозна кровотеча. При внутрішніх кровотечах спостерігаються такі явища: посиніння шкіри (утворення синцю в області ушкодження), падіння артеріального тиску, кашель з кров’яними виділеннями, блювота і нудота, часте дихання, прискорений слабкий пульс, бліда або посіріла шкіра, прохолодна або волога на дотик, почуття невгамовної спраги.

Долікарська допомога при внутрішній кровотечі полягає в забезпеченні потерпілому абсолютного спокою, безпосередньому притисненні області кровотечі, з тим, щоб по можливості зупинити її або зменшити, прикладанні до області кровотечі холоду (це полегшує біль і знімає припухлість).
У разі використання льоду його необхідно загорнути в марлю або чистий рушник, тканину, а найкращим варіантом буде закладання льоду в целофановий (або поліетиленовий) пакет, прикладати лід треба на 15 хв, потім після його танення видаляється вода і знову прикладається лід до пошкодженої поверхні. Щоб уникнути важких ускладнень необхідно терміново викликати “швидку допомогу”.