Долікарська допомога при кульових пораненнях

З урахуванням реалій сучасного суспільства, вміння надати першу допомогу потерпілому від кульового поранення перейшло, на жаль, в розряд нагальної потреби.

Вогнепальні поранення, по відношенню «раневий снаряд-рана», поділяються на:

• сліпі, коли раневий снаряд залишається в рані;
• наскрізні, коли є вхідний і вихідний отвори і раневий снаряд знаходиться поза раною;
• дотичні, коли відсутні вхідні і вихідні отвори, а поранення відбувається по дотичній траєкторії.

Всі кульові рани відносяться до забруднених ран, характеризуються зонами некрозу навколо рани і чужорідних тіл в рані. У цьому їхня відмінність від інших видів ран.

Принципи надання долікарської допомоги

Загальні принципи надання долікарської допомоги при кульових пораненнях полягають у:

• обробці шкіри антисептиком навколо раневого отвори (це може бути розчин йоду брильянтового зеленого, 70% спирт, розчин хлоргексидину та інше), бажано і промити рановий канал водним розчином антисептика (мірамістин, хлоргексидин, декасан, фурацилін) або розчином антибіотика;
• знеболювання (налбуфін, кеторолак, дексалгін, анальгін внутрішньом’язово);
• накладення асептичної пов’язки на вогнепальну рану, бажано використовувати стерильний перев’язувальний пакет;
• зупинка зовнішньої кровотечі (давляча пов’язка, накладання джгута);
• іммобілізація кінцівки.

Залежно від анатомічної області ураження може знадобитися проведення заходів по елементарному підтриманню життя (штучне дихання рот в рот, непрямий масаж серця – співвідношення штучних вдихів і компресій грудної клітки 2 до 30), елементарні протишокові заходи – підняти постраждалому ноги, щоб збільшити приплив крові до серця , при пораненнях в черевну порожнину не слід давати нічого всередину, а при випаданні внутрішніх органів вправляти їх, достатньо накрити стерильною вологою серветкою.

Важливі дії при кульовому пораненні

До неспецифічних, але обов’язкових дій відносяться: оцінка пульсу, дихання і свідомості постраждалого, для визначення необхідності в проведенні елементарної реанімаційної допомоги. Не забувайте важливий момент – хворі без свідомості повинні знаходитися в положенні лежачи на боці для попередження попадання крові і блювотних мас у дихальні шляхи, при западінні язика – необхідно відкрити потерпілому рот і висунути вперед нижню щелепу або фіксувати висунутий назовні язик потерпілого.

Сподіваємося, що дотримання цих простих правил дозволить Вам не розгубитися у складній ситуації, а грамотно надати першу допомогу потерпілому з кульовим пораненням.