Долікарська допомога при укусах змій

Ураження, що розвиваються в результаті укусів зміями, які водяться на території нашої країни (гадюки), зводяться до больового впливу, тимчасового посилення з подальшим тривалим зниженням згортання крові, набряку тканин в зоні укусу і їх некрозу (омертвіння).

Ознаки дії отрути:

• в перші хвилини в зоні укусу з’являється місцеве почервоніння, набряклість, місцеві крововиливи («синці»).
• крововилив розповсюджується вгору і вниз від зони укусу, посилюється набряк, шкіра бере багрово-синюшний відтінок, можливе утворення на шкірі міхурів зі світлим або кров’яним вмістом.
• в зоні укусу утворюються некротичні виразки, ранки укусу можуть довго кровоточити.
• в ураженій кінцівці розвивається лімфангіт з ураженням пахових лімфовузлів.
• при тривалому впливі отрути і ненаданні допомоги можливий внутрішній крововилив у товщу тканин або в сусідні органи (печінка, нирки тощо), що призводить до ознак гострої крововтрати: збудження, що змінюються млявістю, блідість шкіри, почастішання пульсу, запаморочення, різка слабкість, зниження артеріального тиску аж до шоку.
• можлива носова або шлунково-кишкова кровотеча.
• максимальна вираженість ознак досягає через 8-24 години після укусу, при невірному наданні допомоги стан хворого залишається важким 2-3 дні.
• при легких формах ураження переважають місцеві прояви в зоні укусу.

При наданні допомоги потерпілому від укусу змії категорично забороняються наступні заходи:

• Припікання місця укусу.
• Обколювання місця укусу будь-якими препаратами.
• Розрізи місця укусу.
• Перетягування джгутом кінцівки (крім укусу кобри).
• Вживання алкоголю в будь-яких кількостях.

При укусі змії надання першої медичної допомоги слід починати з негайного енергійного відсмоктування вмісту ранок протягом 10-15 (20) хвилин (у перші 6 хвилин видаляється близько 3 / 4 всієї витягуємої отрути) з його відпльовуванням, що дозволяє видалити від 30 до 50% всієї введеної в організм отрути.

Якщо ранки підсохли, їх попередньо «відкривають» натисканням на складку шкіри. Процедура відсмоктування зміїної отрути безпечна при відсутності ранок у роті постраждалого при самодопомозі або в роті надаючого допомогу. Отрута, що потрапив у шлунок, знешкоджується шлунковим соком!

Уражена кінцівка повинна залишатися нерухомою. Для цього бажана транспортна іммобілізація підручними засобами (шини, дощечки, товсті гілки і т.п.).

Потерпілий повинен перебувати в положенні лежачи як при наданні допомоги, так і при транспортуванні. Небажано намагатися рухати ураженої кінцівкою. Корисні рясне пиття (чай, кава, бульйон). Прийом алкоголю в будь-якому вигляді протипоказаний.

Обробка рани проводиться за загальними правилами лікування ран (шкіра навколо рани обробляється спиртом, діамантовим зеленим, йодом або горілкою, накладається стерильна пов’язка з індивідуального пакета, пов’язка закріплюється бинтом натуго (!) або лейкопластирем).

При порушенні дихання проводиться дихання «рот в рот» або допоміжне за допомогою дихальних мішків з перекладом на штучне дихання в стаціонарних умовах.

Постраждалий у всіх випадках екстрено направляється до лікаря c подальшої госпіталізацією в стаціонар.