Основні симптоми та причини стану коми в людини

Кома являє собою важкий патологічний стан, що характеризується глибоким пригніченням свідомості, відсутністю реакцій на будь-які зовнішні подразники. Розпізнання основних симптомів коми, вивчення її причин має найважливіше значення для своєчасного надання медичної допомоги. Але, як зрозуміти, наскільки серйозною є кома?

Основні симптоми коми:

1. Втрата свідомості, відсутність реакції на будь-які зовнішні подразники – звук, світло, больовий вплив. Пацієнт не відповідає, не реагує на звернення та маніпуляції.
2. Порушення дихання аж до його зупинки. Можливі патологічні типи дихання – Cheyne-Stokes, Біота, Куссмауля.

• Дихання Чейна-Стокса – характеризується періодичним чергуванням почастішання й уповільнення дихання аж до апное (зупинки дихання).
• Дихання Біота – являє собою дихання з нерівномірними за глибиною вдихами та видихами.
• Дихання Куссмауля – вирізняється частим, глибоким, шумним диханням, нагадує важке “штормове дихання”. Зустрічається за діабетичної коми, ниркової недостатності.

Ці патологічні типи дихання за коми пов’язані з ураженням дихального та судинорухового центрів довгастого мозку, порушенням їхньої регуляторної функції. Вказують на тяжкість коматозного стану та потребують проведення штучної вентиляції легень. Своєчасне розпізнавання цих порушень дихання має найважливіше значення для надання невідкладної допомоги в разі коми.

1. Порушення ковтання, слинотеча. Через втрату ковтального та кашльового рефлексів високий ризик аспірації вмісту ротоглотки.
2. Розширення зіниць (мідріаз), відсутність їхньої реакції на світло.
3. Втрата сухожильних і періостальних рефлексів, млявий тонус м’язів (атонія).
4. Порушення терморегуляції – можлива гіпертермія або гіпотермія.
5. Нестабільність артеріального тиску – артеріальна гіпертензія або гіпотензія.

Причини коми

До основних причин стану коми належать:

• Черепно-мозкова травма – виникає за тяжких травм голови, що супроводжуються забоєм, здавленням, пошкодженням речовин головного мозку. Найчастіші причини – автомобільні аварії, падіння з висоти тощо.
• Інсульт – гостре порушення мозкового кровообігу, зумовлене ішемією (нестачею кровопостачання) або крововиливом. Призводить до пошкодження ділянки головного мозку з розвитком вогнищевої неврологічної симптоматики та коми.
• Інфекції ЦНС – запальні захворювання головного та спинного мозку (менінгіт, енцефаліт, менінгоенцефаліт), спричинені вірусами, бактеріями. Супроводжуються набряком мозку, порушеннями його функцій.
• Отруєння – передозування ліків (снодійних, наркотичних анальгетиків), алкоголю, наркотиків (опіатів), чадного газу тощо. Викликають пригнічення переднього та судинорухового центрів мозку.
• Постгіпоксичне ушкодження мозку – наслідок кисневого голодування мозку при зупинці дихання, серцевої діяльності.
• Ендокринні порушення – діабетична та печінкова коми, зумовлені метаболічними розладами при цукровому діабеті та тяжкими захворюваннями печінки.
• Шок – за тяжкого шоку будь-якого походження. Виражена гіпоксія мозку від пригнічення функцій мозку до коми.

Лікування та медична допомога в разі коми

У разі виникнення коми необхідно терміново викликати бригаду швидкої медичної допомоги та транспортувати хворого в комі у відділення реанімації та інтенсивної терапії. Лікування та медична допомога:

• Проводиться моніторинг та підтримання життєдіяльності найважливіших функцій організму – життєдіяльності, кровообігу, температури тіла.
• Для забезпечення прохідності верхніх шляхів можлива додаткова інтубація трахеї та штучна вентиляція легенів.
• Підтримка гемодинаміки за допомогою введення рідин, вазопресорів, за необхідності – інотропних препаратів.
• Контроль та корекція метаболічних станів – кислотно-лужного стану, електролітного балансу, глюкози крові.
• Профілактика і лікування набряку-набухання головного мозку за допомогою осмотичних діуретиків, глюкокортикоїдів.
• Лікування судомного синдрому протиепілептичними засобами.
• Антибактеріальна терапія при інфекційних захворюваннях.
• Детоксикаційна терапія при отруєннях.
• Лікування основного захворювання, що спричинило розвиток коми.
• Ретельний догляд, профілактика пролежнів та контрактур.
• У разі затяжного перебігу – зондове харчування, фізіотерапія.
• Після виходу з коми – відновлювальне лікування, реабілітація.
• Прогноз у разі настання багато в чому залежить від глибини коматозного стану, причини та тривалості коми, своєчасності надання медичної допомоги.

Як видно, у разі виникнення коми вкрай важливою є своєчасна госпіталізація до медичного закладу та надання висококваліфікованої медичної допомоги. Однак транспортування коматозних пацієнтів може становити значні складнощі. У таких ситуаціях на допомогу приходять приватні медичні служби, такі як Aybolit. Ми маємо у своєму розпорядженні спеціально обладнаний транспорт та досвідчений медперсонал для безпечного транспортування і моніторингу стану пацієнтів у комі. Співробітники Aybolit забезпечать надійний контроль життєво важливих функцій та доставку пацієнта в стаціонар у максимально короткі терміни. Скористайтеся послугами професіоналів Aybolit за необхідності транспортування хворих у комі!

• Кваліфікований персонал. У складі кожної бригади досвідчені лікарі, фельдшери та водії.
• Професійні автомобілі. Наші автомобілі оснащені необхідним професійним обладнанням
• Комфорт та зручність. Ми транспортуємо хворого на комфортабельному медичному автомобілі за потреби.
• Працюємо з 08:00 до 20:00.. Під час воєнного стану працюємо з 08:00 до 20:00.