Основные симптомы и причины состояния комы у человека

Кома представляет собой тяжелое патологическое состояние, характеризующееся глубоким угнетением сознания, отсутствием реакций на любые внешние раздражители. Распознание основных симптомов комы, изучение ее причин имеет важнейшее значение для своевременного оказания медицинской помощи. Но, как понять, насколько серьезна кома?

Основные симптомы комы:

1. Потеря сознания, отсутствие реакции на любые внешние раздражители — звук, свет, болевое воздействие. Пациент не отвечает, не реагирует на обращенную речь и манипуляции.
2. Нарушение дыхания вплоть до его остановки. Возможны патологические типы дыхания — Cheyne-Stokes, Биота, Куссмауля.

• Дыхание Чейна-Стокса — характеризуется периодическим чередованием учащения и замедления дыхания вплоть до апноэ (остановки дыхания).
• Дыхание Биота — представляет собой дыхание с неравномерными по глубине вдохами и выдохами.
• Дыхание Куссмауля — отличается частым, глубоким, шумным дыханием, напоминает тяжелое «штормовое дыхание». Встречается при диабетической коме, почечной недостаточности.

Эти патологические типы дыхания при коме связаны с поражением дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, нарушением их регуляторной функции. Указывают на тяжесть коматозного состояния и требуют проведения искусственной вентиляции легких. Своевременное распознавание этих нарушений дыхания имеет важнейшее значение для оказания неотложной помощи при коме.

1. Нарушение глотания, слюнотечение. Из-за потери глотательного и кашлевого рефлексов высок риск аспирации содержимого ротоглотки.
2. Расширение зрачков (мидриаз), отсутствие их реакции на свет.
3. Потеря сухожильных и периостальных рефлексов, вялый тонус мышц (атония).
4. Нарушения терморегуляции — возможна гипертермия или гипотермия.
5. Нестабильность артериального давления — артериальная гипертензия или гипотензия.

Причины комы

К основным причинам состояния комы относятся:

• Черепно-мозговая травма — возникает при тяжелых травмах головы, сопровождающихся ушибом, сдавлением, повреждением веществ головного мозга. Наиболее частые причины — автомобильные аварии, падения с высоты и т.п.
• Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, обусловленное ишемией (недостатком кровоснабжения) или кровоизлиянием. Приводит к повреждению участка головного мозга с развитием очаговой неврологической симптоматики и комы.
• Инфекции ЦНС — воспалительные заболевания головного и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит), вызванные вирусами, бактериями. Сопровождаются отеком мозга, нарушениями его функций.
• Отравления — передозировка лекарств (снотворных, наркотических анальгетиков), алкоголя, наркотиков (опиатов), угарного газа и др. Вызывают угнетение переднего и сосудодвигательного центров мозга.
• Постгипоксическое повреждение мозга – следствие кислородного голодания мозга при остановке дыхания, сердечной деятельности.
• Эндокринные нарушения — диабетическая и печеночная комы, обусловленные метаболическими расстройствами при сахарном диабете и тяжелыми заболеваниями печени.
• Шок — при тяжелом шоке любого происхождения. Выраженная гипоксия мозга от с угнетения функций мозга до комы.

Лечение и медицинская помощь при коме

При возникновении комы необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и транспортировать больного в коме в отделение реанимации и интенсивной терапии. Лечение и медицинская помощь:

• Проводится мониторинг и поддержание жизнедеятельности важнейших функций организма — жизнедеятельности, кровообращения, температуры тела.
• Для обеспечения проходимости верхних путей возможна дополнительная интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.
• Поддержание гемодинамики с помощью введения жидкостей, вазопрессоров, при необходимости — инотропных препаратов.
• Контроль и коррекция метаболических состояний — кислотно-щелочного состояния, электролитного баланса, глюкозы крови.
• Профилактика и лечение отека-набухания головного мозга с помощью осмотических диуретиков, глюкокортикоидов.
• Лечение судорожного синдрома противоэпилептическими средствами.
• Антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях.
• Детоксикационная терапия при отравлениях.
• Лечение основного заболевания, послужившего причиной развития комы.
• Тщательный уход, профилактика пролежней и контрактур.
• При затяжном течении — зондовое питание, физиотерапия.
• После выхода из комы — восстановительное лечение, реабилитация.
• Прогноз при наступлении во многом зависит от глубины коматозного состояния, причины и продолжительности комы, своевременности оказания медицинской помощи.

Как видно, при возникновении комы крайне важна своевременная госпитализация в медицинское учреждение и оказание высококвалифицированной медицинской помощи. Однако транспортировка коматозных пациентов может представлять значительные сложности. В таких ситуациях на помощь приходят частные медицинские службы, такие как Aybolit. Мы располагаем специально оборудованным транспортом и опытным медперсоналом для безопасной транспортировки и мониторинга состояния пациентов в коме. Сотрудники Aybolit обеспечат надежный контроль жизненно важных функций и доставку пациента в стационар в максимально короткие сроки. Воспользуйтесь услугами профессионалов Aybolit при необходимости транспортировки больных в коме!

• Квалифицированный персонал. В составе каждой бригады опытные доктора, фельдшеры и водители.
• Профессиональные автомобили. Наши автомобили оснащены необходимым профессиональным оборудованием
• Комфорт и удобство. Мы транспортируем больного на комфортабельном медицинском автомобиле при необходимости.
• Работаем с 08:00 по 20:00. Во время военного положения работаем с 08:00 по 20:00.